3月4日、5日,全國政協(xié)十四屆一次會議、十四屆全國人大一次會議分別在北京開幕。政府工作報告中指出,回顧過去一年和五年工作,我國持續(xù)提高基本醫(yī)保和大病保險水平、將更多群眾急需藥品納入醫(yī)保報銷范圍、住院和門診費用實現(xiàn)跨省直接結算、藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購累降負超過4000億元......近年來,“異地就醫(yī)”、“醫(yī)保支付改革”、“醫(yī)?;鸨O(jiān)管”等也頻頻成為事關醫(yī)療民生的熱議話題。
那么,今年的兩會,關于醫(yī)保有哪些相關建議提案呢?讓我們一起關注一下。
全國政協(xié)委員孫潔:完善惠民保制度,加強罕見病多層次醫(yī)療體系建設
建議支持普惠險等商業(yè)健康險發(fā)展,加強罕見病保障責任設計。具體來看,孫潔建議,首先,普惠險的政府參與度直接影響參保率與可持續(xù)性,加強政府引導,保障項目運營的穩(wěn)定性。其次,普惠險產(chǎn)品納入有關罕見病的保障責任,適當放寬既往癥的限制,優(yōu)化免責條款的設置。最后,提高醫(yī)保目錄外的罕見病藥品費用的保障水平。在政府指導下探索建立普惠險罕見病專項特藥目錄制度,規(guī)定特藥遴選標準和條件,適當提高醫(yī)保目錄外報銷水平與保障額度。
陳保華:加快落實國家集采藥品醫(yī)保支付標準與中選價格協(xié)同
建議主要聚焦在國家集采藥品價格執(zhí)行進度、新藥專利延期制度、基本藥品目錄中慢病常用藥品、我國藥品試驗數(shù)據(jù)保護制度、非過評藥品掛網(wǎng)采購資格與價格、中國新藥參比制劑遴選等醫(yī)藥行業(yè)的多個方面。
全國政協(xié)委員江浩然:規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)購藥,推進醫(yī)保支付
目前互聯(lián)網(wǎng)購藥醫(yī)保支付未完全打通。各地醫(yī)保政策不同,且醫(yī)保結算涉及醫(yī)保、醫(yī)院、藥店、患者等各類信息,打通工作難度較大。此外,互聯(lián)網(wǎng)購藥未真正貼近需求。對于老年人、身體不便者、慢病患者等重點特殊人群,購藥時效性和藥品安全性難以保障,且對藥品種類仍有一些特定限制。藥品監(jiān)管難度較大。藥品是一種特殊的商品,當前對處方、配送等關鍵環(huán)節(jié)監(jiān)管難度較大,互聯(lián)網(wǎng)購藥容易出現(xiàn)處方真假難辨、藥品質量不合格、騙保等系列問題。
對此,江浩然四點建議:
一是建議國家醫(yī)保局、衛(wèi)健委加強互聯(lián)網(wǎng)購藥醫(yī)保支付模式的頂層規(guī)劃。
二是建議國家醫(yī)保局創(chuàng)新拓展醫(yī)保電子憑證應用場景。
三是建議國家市場監(jiān)管局、醫(yī)保局、衛(wèi)健委加強藥品配送管理和
智能售藥自助終端的布放。
四是建議國家醫(yī)保局等持續(xù)加強對互聯(lián)網(wǎng)購藥醫(yī)保支付模式的監(jiān)管力度。
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